دکتر زهرا بستانی خالصی متخصص سلامت باروری ، استاد دانشگاه و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی گیلان

لزوم توجه به گروه‌های پرخطر

آیا سیاست‌های فعلی پیشگیری از سرطان دهانه رحم، اقشار آسیب‌پذیر را فراموش کرده‌اند؟

یک مطالعه مروری که اخیراً منتشر شده، هشدار می‌دهد که ممکن است برنامه‌های جاری واکسیناسیون و غربالگری HPV به اندازه کافی به سمت زنان مبتلا به HIV، ساکنان مناطق محروم و سایر گروه‌های حاشیه‌نشین هدف‌گیری نشده باشد. پژوهشگران توصیه می‌کنند که سیاست‌گذاران بازنگری در اولویت‌بندی مناطق را در دستور کار قرار دهند.

سرطان دهانه رحم علی‌رغم وجود روش‌های مؤثر پیشگیری، همچنان یکی از علل مهم مرگ و میر زنان در کشورهای با درآمد کم و متوسط است. یکی از دلایل این امر، توزیع نابرابر خدمات سلامت است.

طبق نتایج یک فراتحلیل جهانی (متاآنالیز)، خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم در زنان مبتلا به HIV تقریباً شش برابر زنان بدون HIV برآورد شده است. این تفاوت فاحش نشان می‌دهد که این گروه نیازمند توجه ویژه و غربالگری منظم‌تر (احتمالاً سالانه به جای هر ۳ تا ۵ سال) هستند. با این حال، در بسیاری از مناطق، دسترسی آن‌ها به تست‌های اولیه HPV محدود است.

علاوه بر این، داده‌های موجود حاکی از آن است که:

پوشش واکسیناسیون در مناطق روستایی به طور قابل توجهی کمتر از شهرها است.

موانع فرهنگی (مانند تابوهای مرتبط با بیماری‌های زنان) و موانع اقتصادی (هزینه رفت‌وآمد) همچنان گزارش می‌شود.

اطلاعات نادرست در شبکه‌های اجتماعی درباره عوارض واکسن، تمایل به پذیرش را کاهش داده است.

یکی از نویسندگان مطالعه (دکتر بستانی) پیشنهاد کرده‌اند که وزارتخانه‌های بهداشت:

ادغام خدمات غربالگری HPV در کلینیک‌های مراقبت HIV را به صورت پایلوت در چند شهر آغاز کنند و سپس نتایج را ارزیابی نمایند.

برنامه‌های واکسیناسیون سیار را در مناطق با پوشش پایین آزمایش کنند.

کمپین‌های آگاه‌سازی با همکاری نهادهای محلی طراحی شود تا با حساسیت فرهنگی بالا، اطلاعات صحیح ارائه گردد.

اگرچه هنوز برای نتیجه‌گیری قطعی در مورد بهترین راهکارها به تحقیقات بیشتر نیاز است، اما شواهد موجود نشان می‌دهد که «عدالت در سلامت» نباید فقط یک شعار باشد. به نظر می‌رسد اختصاص بودجه هدفمند به زیرگروه‌های پرخطر، یکی از ضروری‌ترین اقداماتی است که می‌تواند میزان اثربخشی برنامه‌های ملی را افزایش دهد.

مقالات | معاونت تحقیقات و فناوری دانشگاه

https://research.gums.ac.ir/maghalat-kholase-siasaty